La cirugía guiada es una nueva tecnología para la colocación de implantes que ofrece múltiples ventajas frente a la cirugía tradicional.

Gracias a los datos obtenidos en el escáner y a través del software específico podemos realizar una planificación virtual de los implantes previa a la cirugía que nos permita confeccionar una férula-guía para la colocación de los implantes con mucha mayor precisión que “a mano alzada” como se realiza habitualmente.

Ventajas

• Disminución del tiempo operatorio: El trabajo se realiza con las trayectorias establecidas previamente por lo que no se necesita una visión directa y continua de la dirección de la fresa lo que hace la cirugía mucho más breve.
• Cirugía simple y atraumática: El cirujano no necesita realizar colgajos para visualizar la anatomía osea. Esto reduce muy significativamente la inflamación y dolor postoperatorios.

La planificación previa nos evitará lesionar estructuras anatómicas durante el fresado (seno maxilar, nervio dentario, raíces de dientes adyacentes) o perforaciones de la tabla ósea.

La precisión que nos aporta la cirugía guiada es de un error inferior a 1 mm frente a los 2,5 – 3 mm de error medio en la realizada a mano alzada.

• Mejores resultados estéticos y funcionales: Al colocar los implantes en la posición correcta en las tres dimensiones conseguiremos un mejor resultado de la prótesis final, tanto desde el punto de vista estético (una mala colocación del implante puede conducir a múltiples complicaciones, desde perdida de papilas a emergencias que impiden realizar prótesis estéticamente aceptables ), como funcional ( planificamos para que la carga sea recibida en el eje del implante ).
• Permite el diseño de prótesis para carga inmediata: A partir de la guía quirúrgica el técnico de laboratorio nos podrá confeccionar una prótesis que podremos colocar al finalizar el acto quirúrgico.
• Herramienta de marketing: El paciente accede previamente a toda la información de forma gráfica.

Protocolos a realizar para la confección de una guía quirúrgica

1º - Pacientes desdentados parciales

Es suficiente con la realización del escáner y unos modelos de escayola.

Se debe remitir al paciente al centro radiológico con los modelos de escayola de trabajo y antagonista y el registro de oclusión (cera de mordida).

Nosotros realizaremos el escaneado y la superposición de los modelos de escayola sobre las imágenes del escáner del maxilar para que a continuación se pueda realizar la planificación y la fabricación de la férula quirúrgica acorde a ésta.

La planificación la puede realizar el propio profesional o si lo desea nosotros podemos proporcionarle este servicio.

Basta con una orden en donde nos indique el número y la situación de los implantes a colocar si lo que se desea es guiar sólo la fresa piloto.

Nos debe indicar además la marca de los implantes si lo que desea confeccionar es una guía quirúrgica que permita guiar toda la secuencia de fresado.

El centro de radiología devuelve a la clínica, una vez validada la planificación, los modelos de escayola del paciente, un informe con la planificación de los implantes y la férula quirúrgica o marcador de dirección solicitados.

El servicio de planificación le resolverá cualquier duda surgida en el manejo del planificador.

2º - Pacientes edéntulos

En estos casos, además de la realización del escáner y los modelos de escayola será necesario enviar al paciente al centro radiológico con la férula radiológica.

La férula radiológica debe ser realizada previamente en la clínica dental y el paciente instruido para su colocación correcta para evitar la pérdida de exactitud debido a un mal posicionamiento de dicha férula durante la realización del escáner.

El escáner se realiza con ambas arcadas separadas ligeramente por el registro oclusal.

Para obtener una representación precisa de los tejidos blandos por el software es necesario realizar un protocolo de doble escaneo: realizaremos un segundo escáner de la férula radiológica o prótesis de escaneo.

Al igual que en el caso anterior, el profesional puede solicitarnos la planificación y/o fabricación de la férula quirúrgica o realizar él mismo la planificación y solicitar luego la fabricación de la férula.